目前认为，早泄的病因不只是心理性和阴茎局部性因素，还应考虑泌尿、内分泌及神经等系统疾病因素。引发男性早泄的精神因素包括很多方面。要注意的是，男性这种对房事的紧张情绪会一直延续，并不会由于房事环境的变化而马上产生变化，同时长期的房事失败又会出现反作用，造成患者心理上的恶性循环。男性阴茎包皮过长，紧身贴身衣物等过度兴奋龟头都会导致男性出现早泄。早泄的原因多种多样，但可以归纳成两类：

1、精神因素

在早泄患者中的80％以上是由精神因素引起的，心因性者占早泄病人中的85％。例如久别重逢、新婚蜜月、过度兴奋或紧张、过分疲劳、心情郁闷、饮酒之后、房事不节、夫妻关系不融洽、丈夫对妻子存在潜在敌意、怨恨和恼怒或对妻子过分的畏惧、崇拜、存在自卑心理等都是诱发早泄的因素。常见的心因性原因如下，有的人房事时提心吊胆，唯恐射精太早，引起妻子不满。有的人出于对房事知识的误解，无端地怀疑自己的性能力低下，房事时老是自惭自卑，这种情况多见于那些认为自己的阴茎短小或自认为体质孱弱的人。夫妻感情不融洽，比如对妻子的猜疑、嫉妒或者过分的敬重，也会导致早泄，有的人对房事过分看重，期望过高，或者对有过的偶尔一两次早泄过分忧虑，可能加核心理负担，形成紧张，早泄更紧张，继续早泄的恶性循环而使早泄固定下来。新婚之夜夫妻之间快速房事，心情激动，神经高度兴奋，新郎可能在刚刚接触到性器官时或阴茎刚刚放入阴道就发生射精，还有夫妻久别重逢，性兴奋较快，男子射精出现早一些，这些情况不能诊断为早泄，随着夫妻在一起生活，逐渐会正常，不必治疗。婚后纵欲过度，精神过度紧张，情绪过分激动或害怕射精过快而使房事失败，身体过度疲劳，精力不足，也可使射精核心控制能力减弱，神经衰弱时由于大脑的控制能力减弱，也可发生早泄。

2、器质性疾病

引起早泄的器质性因素正在探讨中，有人认为脊髓系统疾病如多发性硬化症或脊髓、癫痫发作或大脑皮层器质疾病变如脑血管意外，可引起射精失控。也有报告提示糖尿病、心血管疾病、骨盆骨折、泌尿生殖系统疾病如尿道炎、前列腺炎、精囊炎以及前列腺增生，均与早泄相关。